每一片药，都在默默等你读懂它

吃了好几种止泻药，腹泻反而加重了

几种药一起服，肚子疼到打滚

吃完药没多久，身上就起了红疹子

……

遇到这些情况，很可能是因为你遗漏了就诊时的关键一步——询问服药的注意事项。

去医院看病，拿完药，以下细节最好在药物咨询窗口问清楚。

新药要问怎么用

首次使用某种药物时，应关注服用时间和特殊剂型的用法。

饭前服指饭前10~30分钟

饭后服指饭后15~30分钟

空腹指餐前1小时或餐后2小时

睡前服指睡前15~30分钟

特殊剂型包括鼻喷剂、吸入剂、滴耳剂、滴眼剂、栓剂等，使用时会涉及特殊装置的操作步骤、注意事项等，需要问清楚。

此外，拿到新药后，还应问清楚疗程。对于缓解症状的药物，如退烧药、止痛药、止咳药等，症状消失后要及时停药，否则就有可能增大不良反应或延误病情。

发热时体温超过38.5℃时可服退烧药，如3天内症状还不缓解，应到医院就诊，明确病因。

药物合用，问清间隔时间

多种药物同服时，可能出现相互作用，影响疗效，甚至增大副作用。

服药应注意间隔时间，比如：

治疗腹泻的蒙脱石散有吸附作用，应与其他药物的服用时间隔开1小时。

含有铝、镁、铁等金属离子的药物，会影响多种药物的吸收，合用时应间隔1~2小时。

阿司匹林和布洛芬，也须错峰服用。临床上需服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者，尽量在服用速释型阿司匹林30分钟后，再吃布洛芬。

通常中药和西药应间隔至少1小时。

问清保存条件和使用期限

1. 胰岛素

在开启使用前，应放在2~8℃的冰箱内保存，保质期为药品包装注明的期限；一旦开启，应放在室温（＜30℃）保存，并在1个月内使用。

2. 眼药水

在开启使用前，应按药品说明书要求的来保存，保质期为药品包装注明的期限；开启后，应在1个月内使用，超过1个月后应丢弃。

3. 糖浆

常见的糖浆类药物如止咳糖浆，低温储藏会导致药物浓度改变，服用后会影响药效，甚至可能出现不良反应。

一般来说，糖浆最佳保存温度在10~30℃，避免阳光直射，开瓶后保质期为1个月。

4. 药膏

皮肤外用软膏如红霉素软膏、皮炎平软膏、硝酸甘油软膏等，不宜低温保存，要放在室温环境保存，避免阳光直射。

室温一般可以保存2个月，如果出现酸败、出水，不宜再用。

5. 颗粒剂或粉剂

开封后最好在1个月内用完，如果出现软化、结块、潮解等现象，就不宜再用。

6.“怕热”的药

中老年人常备的“救命药”硝酸甘油，遇热、见光易分解，不可贴身放，一旦开封，有效期就不再是1~2年，而是3~6个月。

特殊情况，要多咨询

>> 肝功能不全者

药物通常经过肝脏代谢、肾脏排泄，许多药物用于肝肾功能不全的患者应调整剂量。

以下药物在用药前一定要遵医嘱，同时，用药过程中最好定期检查肝功能。

? 部分降糖药

吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂，服用前应检测肝脏转氨酶，有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。

?咪唑类抗真菌药

常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等都有肝毒性。治疗前和治疗中均应定期检查肝功能。

? 降脂药物

他汀类（如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等）长期使用安全性较高，但用药过程中可导致剂量依懒性、无症状的血清转氨酶升高。

贝特类（非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐）中的非诺贝特，引起转氨酶升高的概率达20％，少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎。

烟酸类（烟酸、阿昔莫司）药物导致肝功异常的比率最高，可达30％，其中缓适制剂更有可能造成肝损伤。

? 抗精神病类药

氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨等抗精神病药物，主要经肝脏分解代谢，且患者使用这类药物治疗的周期长、剂量大、联合用药多，易对肝脏产生不同程度的毒性作用。

>> 备孕期间

备孕及妊娠周期内，很多药物要避免使用。

一般认为，氯霉素、四环素类药物、己烯雌酚、利巴韦林等会对胎儿有不良反应，不建议孕期服用，如果要用，一定要遵医嘱。

哺乳期用药，应考虑是否暂停哺乳，何时恢复哺乳等，这些都能在用药咨询窗口得到解答。▲

温馨提示

如果药品开封后无法短期用完，最好在包装上注明开封时间，下次服用就知道是否过期了。

有些药物不可擅自停用，如抗生素、降糖药、降压药。患者应定期去医院复查，根据医生建议决定是否减量或停药。

用药前要遵医嘱，用药过程中出现任何异常，最好及时复诊，已决定是否需要停药或换药等。